Formulář žádosti - Fond Černošice

Nejdříve si, prosím přečtěte, jaký je postup při podání žádosti o podporu projektu.

V aktuálním grantovém kole jsou žádosti přijímány do 21.6.2019 včetně.

Jméno

Příjmení

Organizace (pokud žádáte jako fyzická osoba, nevyplňujte)

Telefon (mobil)

E-mail

Web

Facebook

Číslo bankovního účtu

Kód banky

Majitel účtu

Už jste v minulosti žádal/a o podporu Fondu Černošice(required)

Ano

Pokud Ano, tak o jaký projekt se jednalo ?

Pokud ne, tak se, prosím, stručně představte

Název projektu

Ke kterému z podporovaných témat váš projekt řadíte ?

Pro koho je projekt určen ?

Kolik účastníků očekáváte (nebo kolik lidí projekt osloví) ?

Kdo se na organizaci dále podílí (lidé, organizace) ?

Celkové náklady projektu (v Kč) ?

Výše požadované podpory (v Kč)

Je projekt podporován (nebo žádáte o podporu) další organizací nebo grantovým programem ? Pokud ano, tak upřesněte kým a jak.

Místo realizace

Termín realizace (od – do).

Stručný popis projektu (v max. 10ti větách popište hlavní cíle projektu a jeho přínos pro černošickou komunitu))

Popište průběh realizace projektu

Jedná se o zcela nový projekt, nebo o již opakovanou aktivitu ? Upřesněte.

Prohlašuji, že jsou všechny informace, uvedené v žádosti, pravdivé.

Souhlasím s tím, že: — budou informace o projektu publikovány na webu a Facebooku Fondu Černošice — v případě schválené podpory poskytnu z realizace projektu fotodokumentaci a zprávu o realizaci, které budou (případně ve zkrácené a upravené formě) publikovány na webových stránkách a Facebooku Fondu Černošice. — budou zpracovány poskytnuté osobní údaje, a to výhradně pro potřeby vyhodnocení žádosti a komunikaci ve věci úprav, schvalování a hodnocení projektu a komunikace o aktualitách Fondu Černošice — má hodnotící komise bez udání důvodů právo odmítnout podporu předkládanému projektu nebo schválit jen částečné plnění — s viditelným umístěním loga a informace o podpoře Fondu Černošice na všech materiálech souvisejících s realizací projektu

Součástí žádosti je i rozpočet projektu, který zašlete na adresu info@fondcernosice.cz. Připojit můžete i další dokumentaci (např. fotografie) z vámi pořádaných akcí nebo minulých ročníků.